Trudna sam devet sedmica. Na redovnom pregledu moj ginekolog je tražio da uradim laboratorijske nalaze urina i krvi. Leukociti u krvi su malo povišeni 10,7; leukociti i eritrociti u mokraći su 2-3, a pločastog epitela ima 10-15. Ginekolog mi je rekao da su nalazi dobri, ali je ipak preporučio da uradim urinokulturu. Zanima me što to znači.

- Referentne vrijednosti za pojedine laboratorijske pretrage u trudnoći se mijenjaju, pa je tako normalna vrijednost za leukocite u krvi u trudnoći do 11, što znači da vam je nalaz uredan. Dva do tri leukocita i eritrocita u urinu uz nešto pločastog epitela je također uredan nalaz. Vaš ljekar je u pravu što je tražio i nalaz urinokulture, jer ukoliko je i taj nalaz uredan, možete biti posve mirni.

Referentne vrijednosti za pojedine laboratorijske pretrage u trudnoći se mijenjaju

Nalaz urina u trudnoći

Zanima me je li neophodno da dijete od dvije godine nosi cipele s uloškom, jer neke tene i sandale taj uložak nemaju, a prodavači me uvjeravaju da takva obuća nije štetna za dijete. Do kad bi dijete trebalo nositi cipelice s uloškom? Čitala sam da djeca do tri godine i ne trebaju nositi cipelice s uloškom, jer ona imaju neki "jastučić na stopalu". 

- Sve što ste čuli tačno je, samo treba vidjeti šta se od toga odnosi na vaše dijete. Uložak u cipeli nije obavezan ako dijete ima pravilno formiran svod stopala. Gotovo sve bebe imaju masni jastučić koje se gubi nekoliko mjeseci po rođenju pa do treće godine. 
Pogledajte da li ga vaše dijete ima ili se izgubio (to je masno tkivo koje ima zaštitnu funkciju). Nošenje uloška ne garantira da dijete neće imati ravna stopala (ako je prisutan nasljedni faktor), ali obezbjeđuje ravnomjernu raspodjelu težine da bi stopala imala pravilan položaj pri stajanju i hodu. 
Tabani su važni i zbog položaja svih zglobova iznad koljena, kukova i kičme. U uzrastu od dvije godine, kada mišići i ligamenti još nisu potpuno razvijeni, mnogo je važnije da cipela bude duboka i čvrsta oko skočnog zgloba sa zadnje strane, nego da ima uložak, kao i da u prednjem dijelu bude dovoljno široka da za sve prste ima dovoljno prostora.

Tabani su važni i zbog položaja svih zglobova iznad koljena, kukova i kičme

Ulošci u cipelama - da ili ne

Moja petomjesečna kćerkica ima problema sa bakterijom u mokraćnom kanalu koja se zove klebsiella pa me interesuje kojim je putem mogla dospjeti od nje?

- Escherichia coli i Enterobacter klebsiella su bakterije koje pripadaju porodici Enterobacteriaceae. Postaju škodljive kad im se za to ukaže prilika te su odgovorne za širok spektar infekcija. 
E.coli je jako raširena. Živi u crijevu čovjeka gdje naseli crijevo nekoliko sati ili dana nakon rođenja. Tu dospijeva hranom, vodom ili direktno kontaktom s ljudima koji dodiruju novorođeno dijete. E coli se prenosi na mnoge načine: direktno preko neopranih ruku, indirektno preko zaražene vode, hrane, opreme u bolnici... 
E. coli uzrokuje proljev penetracijom i razmnožavanjem unutar crijevnog tkiva te uzrokuje crijevne infekcije, a potom i urinarne infekcije (infekcije mokraćnog sistema). Za Enterobacter klebsiella važi sve opisano za E. coli, ona također izaziva infekcije urinarnog trakta. Možemo zaključiti da su opisane bakterije normalni stanovnici debelog crijeva gdje žive kao simbionti, a prelaskom u druge dijelove organizma mogu postati štetne. 
Terapija se provodi antibioticima, a koristan je i biljni preparat ploda brusnice. Kako je riječ o sasvim maloj bebi, obavezno se posavjetujte sa svojim pedijatrom, a i pažljivije perite i čistite urogenitalnu zonu. Majke devojčica moraju znati da ove bakterije vrlo lako iz debelog crijeva nađu put do mokraćnih kanala, pa je posebno važna higijena ovog dijeta tijela.

E. coli uzrokuje proljev penetracijom i razmnožavanjem unutar crijevnog tkiva te uzrokuje crijevne infekcije, a potom i urinarne infekcije (infekcije mokraćnog sistema)

Kako djeca dobiju urinarne infekcije

Imam dijete od šest mjeseci koje je počelo je odbijati flašicu s mlijekom preko dana. U snu jede iz flašice, ali pedijatrica je rekla da nije dobro hraniti dijete po noći. Inače dijete jede slane i slatke obroke preko dana i to uredno. Smijemo li joj davati noću flašicu, a ako ne, zašto?

- Ako dijete dobro napreduje nema razloga da ga hranite u snu. To je jedan vid prisile i "varanja" djeteta. Pokušajte tokom dana između obroka ne davati nikakve sokove i čajeve. Možete, u slučaju neuspjeha, pokušati promijeniti mlijeko ili dodati u njega rižine pahuljice.
U svakom slučaju, kada vam dijete jasno dade do znanja da ne želi piti mlijeko, prekinite hranjenje i pričekajte nekoliko sati pa pokušajte ponovno.

Ako dijete dobro napreduje nema razloga da ga hranite u snu.

Flašica tokom noći – da ili ne

Moja djevojčica ima pet godina. Prije mjesec i po dana preboljela je upalu pluća i upalu sinusa, 11 dana je bila u bolnici. Nakon otpusta rekli su mi da nikakva kontrola nije potrebna. Iz nosa je počela ispuhivati sekret tek nekoliko dana nakon povratka iz bolnice. Sedam dana nakon toga nos je potpuno čist. Sada već nekoliko dana djeluje začepljeno, međutim nos joj je čist. Ne kašlje, nema temperaturu. Samo mi izgleda kao da govori kroz nos. Šta to može biti?

- Dobro bi bilo dijete odvesti na pregled specijalisti za uho, grlo i nos. Govorenje kroz nos ukazuje ili na povećan treći krajnik ili na natečenu sluznicu gornjih dišnih puteva, što može biti uzrokovano alergijom (vrijeme je alergija na polen).

Govorenje kroz nos ukazuje ili na povećan treći krajnik ili na natečenu sluznicu gornjih dišnih puteva

Upala sinusa kod djeteta

Mojoj kćerki od 3,5 godine kosa sporo raste. Rodila se s vrlo malo, skoro ništa, kosice. Sa 2,5 godine imala je tek dva-tri cm kose i tada smo je ošišali skroz kratko nadajući se da će početi rasti. No, i sada ona vrlo slabo raste. Trenutno je najduža vlas oko 3 cm, a kosa je nejednake dužine. Poviše čela je kratka i rijetka, a iza duža. S obzirom na to da još nisam čula da nekom djetetu tako sporo kosa raste, prilično sam zabrinuta. 

- Ukoliko vaša kćerka ima trepavice i obrve te ukoliko joj nokti i zubi izgledaju neupadljivo (normalno) nema razloga za zabrinutost - varijacije normale su vrlo široke. Ako nešto od prethodno navedenog ipak postoji, upozorite na to ljekara prilikom pregleda djeteta. 
Što se šišanja i rasta kose tiče, u narodu postoji vjerovanje da će kosa biti bujnija ako se dijete često šiša, pa se tako mogu vidjeti djevojčice ošišane "na nulu". No, za takav postupak nema naučne potvrde.

Što se šišanja i rasta kose tiče, u narodu postoji vjerovanje da će kosa biti bujnija ako se dijete često šiša, pa se tako mogu vidjeti djevojčice ošišane "na nulu". No, za takav postupak nema naučne potvrde.

Zašto bebi sporo raste kosa

U 14. sedmici trudnoće mi je HPV i CIN 1 otkrio promjene na ušću grlića maternice. Čekam daljnje nalaze, jer je moj ginekolog tražio ponavaljanje PAPA testa nakon terapije koju mi je propisao. Zanima me kako to može utjecati na moje dijete i šta mogu učiniti?

- CIN je skraćenica od cervikalna intraepitelijalna neoplazija. Te promjene treba ozbiljno shvatiti, jer mogu, nakon nekoliko godina, preći u invazivni karcinom grlića maternice. Karcinom vrata maternice se ne može razviti bez infekcije HPV-om.
HPV je skraćenica za humani papiloma virus. Taj virus postoji u grliću maternice kod oko 60 posto žena generativne dobi. Postoji više od 150 tipova tog virusa, a u spolnom sistemu nađeno je njih četrdesetak. Kod oko 15 posto inficiranih razvit će se u displaziju (CIN).
Postoji tačan protokol dijagnostičko-terapijskih postupaka predviđenih za takve slučajeve. Znajte i to da poslije trudnoće često nalaz može biti bolji ili čak uredan. 
CIN1 je dijagnoza koja je kod nas dobivena PAPA testom. Dakle, citološka dijagnostika (PAPA test), podrazumijeva upozorenje, no ne i konačnu dijagnozu, koja se može postaviti tek nakon patohistološke analize tkiva, a što se dobiva kolposkopski ciljanom biopsijom. 
Kolposkopija je pretraga grlića maternice pod velikim povećanjem, kod koje se s najsumnjivijeg mjesta uzima biopsija. Biopsija u trudnice nije najsretnija metoda, jer cerviks u toj situaciji može jače krvariti, a što može negativno utjecati na ishod trudnoće. 
Stoga je dobro što je vaš ginekolog odredio da ponovite PAPA test nakon protuupalnog liječenja. Ukoliko nalaz ne bude bolji, preporučuje se kolposkopija bez biopsije (ukoliko nalaz ne bude izrazito sumnjiv).

CIN1 je dijagnoza koja je kod nas dobivena PAPA testom.

CIN1 i trudnoća

Moja kćerka ima 14 mjeseci i skoro dva puta mjesečno je prehlađena. Radili smo sve analize krvi i sve je uredu. Pedijatar nam uvijek daje antibiotik i kapi za nos. Zašto se prehlada ponovo vraća?

- Nema opravdanja za ovako često davanje antibiotika. Više od 90 posto respiratornih infekcija u uzrastu vašeg djeteta su virusne i ne liječe se antibioticima. 
Naravno, bez pregelda je nemoguće utvrditi pravu prirodu problema, ali bi bilo važno da dijete pregleda pedijatar - pulmolog, a po potrebi i ORL specijalista koji se bavi djecom, pa da se prekine prekomjerno davanje antibiotika.

Više od 90 posto respiratornih infekcija u uzrastu vašeg djeteta su virusne i ne liječe se antibioticima.

Oprez s antibioticima kod djece

Naša četvorogodišnja kćerka primila je BSG vakcinu prije tri godine. Nakon provedenog rutinskog Mantoux testa u njenom vrtiću, test se pokazao kao negativan. Da li to znači da se vakcina nije „primila" i da je potrebna revakcinacija? 

- Negativan test može značiti da se vakcina nije „primila", ali može „značiti" i da je nereaktor i da se ni ponovljena vakcina neće primiti. To pokazuje odsustvo karakterističnog ožiljka na mjestu uboda.

Negativan test može značiti da se vakcina nije „primila", ali može „značiti" i da je nereaktor

Ožiljak od BSG-a

Može li se beba predozirati vitaminom D i koje su posljedice? Pedijatar nam je rekao da se bebi fontanela prebrzo zatvara. Beba ima četiri mjeseca. 

- Beba se može predozirati D vitamin, ali ubrzano zatvaranje fontanele najčešće nije posljedica toga. Mjerite obim glave bebi po najširem prečniku i ako on raste za jedan ili dva centimetra mjesečno vaša beba je uredu. To bi trebao raditi pedijatar na kontrolama.

Beba se može predozirati D vitamin, ali ubrzano zatvaranje fontanele najčešće nije posljedica toga.

Može li bebi biti previše vitamina D

Koje doba života je najljepše… Za neke, to su bezbrižne godine srednje škole, za neke – godine studiranja. Ali, ispostavilo se da ključnu prekretnicu u životu predstavlja 35. rođendan, poslije kojeg sve počinje drastično da se mijenja, i na polju ličnog života i na planu karijere.

Kad napunimo 35 godina, drugi nas više ne smatraju mladima, prelazimo u kategoriju “srednjih” godina, a tu negdje počinjemo i da mrzimo svoj posao, ono čime se bavimo u životu.

Istraživanja sugerišu da se sredinom treće decenije povećava pritisak kojem smo izloženi – zbog zasnivanja porodice, odgajanja djece, povećane finansijske odgovornosti, što sve za posljedicu ima probleme i na poslu i kod kuće, prenosi BBC.

Tada nam postaje mnogo važnija i sigurnost radnog mesta, što i nije tako izmenađujuće kad uzmete u obzir da globalna statistika kaže da su u prvom kvartalu ove godine dva puta češće viškom bili proglašavani zaposleni iz starosne grupe od 35 do 49 godina, nego oni između 25 i 34 godine. Istovremeno, ova “starija” grupa bila je manje zadovoljna poslom koji radi i svojom karijerom generalno, nego “mlađa” grupa.

Stvar je u tome što oko 35. godine sebi počinjemo da postavljamo suviše pitanja, počinjemo da odmjeravamo ono što smo postigli u životu u odnosu na ono što smo željeli.

Žene koje žele djecu, a još ih nemaju, oko 35. godine počeće da se plaše da li će moći da rode dijete…

Dilip Jeste, direktor Centra za zdravo starenje na Univerzitetu u Kaliforniji kaže da je stvar u tome što je vrlo rašireno potpuno pogrešno uvjerenje da su godine između 20. i 30. “najbolje u životu” i da poslije toga sve “ide silaznom putanjom”.

Ali, u stvarnom životu, te godine obilježene su stresom i strahovima, uznemirenošću zbog važnih odluka koje moramo da donesemo u tom životnom dobu.

Ono što gubimo iz vida je da je u razvijenom svijetu životni vijek produžen, i da taj isti razvijeni svijet pruža toliko mogućnosti izbora da je ljudima danas mnogo teže da se “srede” – da odaberu konkretno zanimanje, stalan posao, životnog partnera, pa čak i mjesto boravka, nego što je to bilo ranijim generacijama.

- Ranije, ljudi su te životne izbore pravili u ranim dvadesetim godinama, ali nove generacije to odlažu, kaže Jeste.

- Ljudi se kasnije odlučuju da stupe u brak, kasnije zasnivaju porodicu, i svi ti stresovi koji su se prije dešavali u ranijim godinama, danas su pomjereni za srednje tridesete godine, dodaje on.

Ali, nije sve tako strašno kao što možda djeluje na prvi pogled. Danas je izvjesno da je starenje lakše i ljepše nego što je bilo prije par decenija. Nije naročito glamurozno, istina, ali poslije “krize” koja nastupa u srednjim tridesetim godinama, možete da očekujete da vam mentalno zdravlje bude bolje jer godine donose i iskustvo i mudrost.

Samo da “preživimo” tridesete, dakle…

Životna prekretnica je 35. rođendan

Kako se mozak ne bi "ulijenjio", potrebni su mu konstantni podsticaji i novi zadaci, jer rutina slabi vitalnost moždanih funkcija.Ti podsticaji mogu da budu i nešto sasvim jednostavno. Jedan od takvih primera je i kada se desnoruka osoba potpiše lijevom rukom, ili zakopčava dugmad na košulji lijevom rukom.

Takvih zadataka ima mnogo i važno je izabrati i vježbati ono što vam se najviše sviđa, od rješavanja ukrštenica, rebusa i sudokua, do učenja novih vještina, jezika ili igranja šaha.Svakodnevno rješavanje ukrštenica i slične enigmatske razonode pomažu mozgu da sačuva koncentraciju.

Starenjem mozak sve teže razdvaja informacije iz raznih “senzora” pa, na primjer, pozadinska buka onemogućava starijima da se fokusiraju na ono što gledaju.

Tokom istraživanja Univerziteta "Wake Forrest", 23 dobrovoljca je sat vremena dnevno rješavalo ukrštenice i druge logičke vježbe, a skeniranje protoka krvi u mozgu pokazalo je da su se svakim danom sve bolje koncentrisali na zadatke.

Prve prave ukrštenice pojavile su se prije više od 100 godina u američkim novinama. Kako im je rasla popularnost, tako su se širile svijetom i dobijale razne oblike: klasične ukrštenice, slogovne ukrštenice, a u najširim krugovima onih koji rješavaju ukrštenice, skandinavke su najpopularnije.

Ovo su najbolje vježbe za mozak: Radite ih često, a niste ni svjesni

Zanimljivo je šta bi nam sve ljekari otvoreno rekli da ih ne brinu moguće tužbe i naši osjećaji.

"Mrzim kada pacijenti šalju poruke dok su u ordinaciji. To mi govori da ne cijene moje vrijeme. Znao sam ostaviti pacijenta koji šalje SMS-ove i posvetiti se drugom pacijentu", rekao je david Brojles (David Broyles), doktor opće medicine iz predgrađa Filadelfije (Philadelphije).

Onkolozi mrze rozu boju

Slažu se da je prikupljanje novca sjajno ali kažu da tokom oktobra, mjeseca borbe protiv raka dojke gotovo svaka pacijentica dolazi s idejom da ima uznapredovali rak. "Pacijenti tokom ovog mjeseca ne mogu otići nikud bez da vide ružičaste mašnice koje ih podsjećaju na rak", kaže onkolog Džejms Šalvits (James C. Salwitz) iz Nju Džerzi(New Jerseya), piše Reader's Digest.

Nemojte ih tražiti da lažu

"Ponekad nazovu članovi porodice i kažu ljekaru da njihovi bližnji imaju nekakve bolove i tegobe ali da im ne smije reći da zna za njih kada oni napokon stignu na pregled", kaže kardiolog Vincent Bufalino.

Ne boje se vaše dijagnoze s Googlea

"Kada se pacijenti na pregledu pojave s nekoliko listova papira koje su isprintali s 'Interneta ljekari' znaju da će biti zanimljivo. Pacijenti se najčešće zabrinu bez razloga i bilo bi im pametnije da me kontaktiraju pa da razjasnimo neke stvari oko simptoma", otkriva doktor Džejms Šalvits (James C. Salwitz).

Voljeli bi da im pacijenti pričaju o svom živootu, a ne samo o simptomima

"Sviđa mi se kada pacijent ispriča što je radio kada je osjetio, primjerice bolove u prsima, a ne da mi samo kaže 'osjećam bol u prsima'", rekla je Lina Vin (Leana S. Wen) sa Univerziteta Džordž Vašington (George Washington).

Vjeruju roditeljskom osjećaju

"Roditelji su pametni i intuitivni kada su u pitanju njihova djeca i znaju što je normalno, a šta nije i uvijek ću ih saslušati i shvatiti ozbiljno", rekla je Vendi Sui Svanson (Wendy Sue Swanson), pedijatrica iz Vašingtona (Washingtona).

Ponekad ne znaju što nam je

"Od ljekara se očekuje da znaju sve, ali ne znamo sve. Kada se brinem hoće li neki tretman uspjeti uvijek se brinem i zbog moguće tužbe, to je zastrašujuće", otkrila je Lisa Smirnov (Lisa Smiernow).

Kakve misli kriju ljekari od nas, zašto nam to ne žele otkriti

Trudna sam tek mjesec. U zadnje dvije trudnoće nakupilo mi se oko 20 kg viška. Sad me ova trudnoća iznenadila, tako da nisam uspjela sve skinuti. Interesira me da li postoji neka niskokalorična dijeta za trudnice, tako da ne škodi ni meni, ni djetetu. Ja i inače spadam u žene na koje se kile u trudnoći samo slažu.

- Morat ćemo vas razočarati u vezi sa dijetom, ako mislite na mršavljenje. Vi morate jesti kvalitetnu hranu, jer se u vama razvija novi organizam koji raste i čija se težina ubraja u vašu. Zato vaše nastojanje treba da ide u tom smjeru da zadržite težinu koju ste imali pred ovu trudnoću, a da kilogrami koje dobijete budu "tuđi" - beba, njena posteljica i plodova voda.
U tom smislu probajte pripaziti šta jedete tokom dana. Evo osnovnih pravila:
1. U prvom dijelu dana jedite ugljikohidrate, voće, krompire i mahunarke. Ujutro tijelo ima najviše potrebe za energijom, a upravo su ugljikohidrati glavne energetske komponente u našoj prehrani. Osim toga, maksimum lučenja inzulina upravo je tokom prvog dijela dana i u to vrijeme će se i svi uneseni ugljikohidrati najbolje iskoristiti.
2. Tokom poslijepodneva i večeri poželjno je konzumirati proteinsku hranu. Riba, meso, jaja, razni sirevi predstavljaju izvor proteina životinjskog porijekla. Proteini potiču razgradnju masti. Ako u tom periodu jedete ugljikohidrate, samo ćete ubrzati pretvaranje masti u salo.
3. Povrće jedite tokom cijelog dana. Potrebno je jedino paziti da se ono povrće bogato ugljikohidratima, poput krompira, cvekle i ostalog gomoljastog povrća ne jede uvečer, jer potiče lučenje inzulina.
4. Jedite što je moguće manje slano.
5. Izbjegavajte duže gladovanje tokom dana. Preporučuje se više malih obroka.
6. Nastojte redovito doručkovati i održavati obroke u tačnim vremenskim razmacima.

Vi morate jesti kvalitetnu hranu, jer se u vama razvija novi organizam koji raste i čija se težina ubraja u vašu.

Kako se treba hraniti punačka trudnica

- Koliko često bi trebalo kontrolirati mokraću (napraviti urinokulturu) dijetetu kojemu je s 8,5 mjeseci Escherihia colli izazvala upalu bubrega. Trenutno ima dvije i po godine i sada smo napravili urinokulturu, pa me zanima koliko se često to preporučuje.

- Optimalno je kontrolirati urin i urinokulturu i periodu velikih vrućina (ljeti, nakon bolesti praćenih temperaturom - npr. virusnih prehlada) ili u situacijama ako posumnjate na upalu mokraćnih puteva na osnovu mirisa urina ili ukoliko se javljaju problemi s mokrenjem. Dakle, ukoliko je dijete zdravo, urin se može kontrolirati jedan do dva puta godišnje.

Optimalno je kontrolirati urin i urinokulturu i periodu velikih vrućina (ljeti, nakon bolesti praćenih temperaturom - npr. virusnih prehlada) ili u situacijama ako posumnjate na upalu mokraćnih puteva.

Kontrola urina kod djece

Moja beba ima tri mjeseca i primila je vakcinu. Kako smo došli kući nije prestala plakati. Dobila je i temperaturu, beba je malaksala, stalno spava, ali dobro jede i stolica je uredna. Je li to normalna reakcija?

- Najbolje je da bebu pregleda pedijatar, jer ukoliko je beba plakala nekoliko sati bez prestanka nakon vakcine, to može biti znak nepodnošljivosti. Pedijatar treba detaljno ispitati dijete i utvrditi kako reagira na vakcinu.

Nalaz urina u trudnoći

Ulošci u cipelama - da ili ne

Kako djeca dobiju urinarne infekcije

Flašica tokom noći – da ili ne

Upala sinusa kod djeteta

Zašto bebi sporo raste kosa

CIN1 i trudnoća

Oprez s antibioticima kod djece

Ožiljak od BSG-a

Može li bebi biti previše vitamina D

Životna prekretnica je 35. rođendan

Ovo su najbolje vježbe za mozak: Radite ih često, a niste ni svjesni

Kakve misli kriju ljekari od nas, zašto nam to ne žele otkriti

Kako se treba hraniti punačka trudnica

Kontrola urina kod djece

Reakcija na vakcinu

Liječnik odgovara

Nalaz urina u trudnoći

Ulošci u cipelama - da ili ne

Kako djeca dobiju urinarne infekcije

Flašica tokom noći – da ili ne

Upala sinusa kod djeteta

Zašto bebi sporo raste kosa

CIN1 i trudnoća

Oprez s antibioticima kod djece

Ožiljak od BSG-a

Može li bebi biti previše vitamina D

Životna prekretnica je 35. rođendan

Ovo su najbolje vježbe za mozak: Radite ih često, a niste ni svjesni

Kakve misli kriju ljekari od nas, zašto nam to ne žele otkriti

Kako se treba hraniti punačka trudnica

Kontrola urina kod djece

Reakcija na vakcinu